Актемра (Actemra) 400 мг/20мл (діюча речовина — тоцилізумаб) — це сучасний біологічний лікарський препарат із групи інгібіторів рецептора інтерлейкіну-6 (IL-6). Він застосовується для лікування низки аутоімунних та запальних захворювань і належить до одного з ключових напрямків сучасної біологічної терапії.
Actemra випускається у вигляді:
концентрату для внутрішньовенних інфузій (зокрема 400 мг/20 мл);
розчину для підшкірного введення.
Препарат розроблений компанією Roche та широко застосовується в ревматології, дитячій ревматології, лікуванні гігантоклітинного артеріїту, а також при деяких інших захворюваннях відповідно до офіційних показань.
Як працює тоцилізумаб?
Інтерлейкін-6 (IL-6) — це один із ключових цитокінів, який підтримує хронічне запалення.
Підвищений рівень IL-6 спостерігається при багатьох аутоімунних захворюваннях і пов'язаний із:
болем у суглобах;
ранковою скутістю;
припухлістю суглобів;
руйнуванням хряща;
системним запаленням;
підвищенням рівня С-реактивного білка (CRP).
Тоцилізумаб зв'язується з рецепторами IL-6 та блокує передачу запального сигналу. У результаті зменшуються прояви запалення, покращується функція суглобів і сповільнюється прогресування захворювання.
Чому Actemra вважають одним із найважливіших препаратів сучасної ревматології?
До появи препаратів, що блокують IL-6, основними біологічними засобами були переважно інгібітори TNF-α.
Поява Actemra відкрила новий напрямок лікування пацієнтів, які:
недостатньо відповідають на терапію метотрексатом;
не досягли ефекту від інгібіторів TNF-α;
потребують альтернативного механізму дії.
Великі міжнародні клінічні дослідження підтвердили, що блокада IL-6 дозволяє досягати клінічної ремісії у значної частини пацієнтів із ревматоїдним артритом, а також покращує фізичну функцію та сповільнює рентгенологічне прогресування ушкодження суглобів.
2. Показання до застосування Actemra
Actemra застосовується лише за призначенням лікаря та має декілька офіційно затверджених показань.
Основні показання
Відповідно до європейської інструкції препарат застосовується при:
ревматоїдному артриті;
системному ювенільному ідіопатичному артриті;
поліартикулярному ювенільному ідіопатичному артриті;
гігантоклітинному артеріїті;
синдромі вивільнення цитокінів (CRS), пов'язаному з CAR-T-терапією;
окремих випадках COVID-19 у госпіталізованих пацієнтів відповідно до офіційних показань.
При ревматоїдному артриті Actemra може застосовуватися:
у комбінації з метотрексатом;
як монотерапія, якщо метотрексат не переноситься або протипоказаний.
Перед початком лікування лікар оцінює активність захворювання, результати попередньої терапії, лабораторні показники та ризик розвитку інфекцій.
3. Як засто