Загальний опис препарату Eloxatin
Елоксатін (Eloxatin) 100 мг/20мл (оксаліплатин) — протипухлинний цитостатик платинової групи. Основна сфера застосування — лікування колоректального раку в складі комбінованих схем хіміотерапії (найчастіше FOLFOX або CAPOX) як на етапі ад’ювантної терапії після резекції пухлини, так і при метастатичному процесі. Особливістю оксаліплатину є наявність ліганда DACH, що частково долає перехресну резистентність до цисплатину/карбоплатину та забезпечує активність проти резистентних пухлин.
Склад і форма випуску
Препарат Елоксатін (Eloxatin) 100 мг/20мл випускають у флаконах у вигляді порошку або концентрату для приготування розчину для інфузій. Поширені дозування — 50 мг і 100 мг оксаліплатину. Допоміжні речовини забезпечують стабільність розчину і сумісність із системами внутрішньовенного введення.
Механізм дії оксаліплатину
Оксаліплатин утворює внутрішньо- та міжланцюгові зшивки ДНК, що блокує реплікацію і транскрипцію, індукуючи апоптоз пухлинних клітин. На відміну від цисплатину, зв’язування комплексу з ДНК має іншу геометрію, що знижує імовірність резистентності та покращує активність у колоректальному раку.
Показання до застосування Eloxatin
Ад’ювантна терапія стадії III колоректального раку після радикальної резекції (у складі FOLFOX).
• Лікування метастатичного колоректального раку — у комбінації з 5‑фторурацилом/лейковорином або капецитабіном, а також у поєднанні з таргетними агентами за наявності відповідних біомаркерів.
• За рішенням онколога — інші показання відповідно до протоколів та інструкції.
Дозування та спосіб введення
Доза Елоксатін (Eloxatin) 100 мг/20мл підбирається індивідуально за площею поверхні тіла. Класична схема — 85 мг/м² внутрішньовенно кожні 2 тижні протягом приблизно 120 хв у комбінації з 5‑фторурацилом і лейковорином. У схемі CAPOX застосовують 130 мг/м² кожні 3 тижні з пероральним капецитабіном. Інфузія проводиться через периферичний або центральний катетер із дотриманням правил асептики.
Типові схеми та комбінації
FOLFOX (оксаліплатин + лейковорин + 5‑ФУ) широко використовується в ад’ювантному лікуванні протягом 12 циклів. CAPOX (оксаліплатин + капецитабін) — зручна альтернатива з тритижневим інтервалом між циклами. У метастатичному процесі можливе поєднання із біологічними препаратами (анти‑VEGF або анти‑EGFR) за наявності показань.
Корекція дози та затримка циклів
При нейтропенії, тромбоцитопенії, вираженій діареї або нейропатії дозу зменшують або відтерміновують цикл. Корекцію визначає лікар на підставі токсичності за шкалою CTCAE та загального стану пацієнта.
Побічні реакції
Найчастіші небажані явища: нудота/блювання, діарея, стоматит, підвищена втомлюваність, алергічні реакції, мієлосупресія (нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія).
